병원비 부담을 덜기 위해서 가입하는 보험 중 하나인 치아보험은 다양한 방법으로 보장된 보험금을 지급받을 수 있습니다.
라이나 생명의 치아보험금 청구 방법과 필요한 서류, 방문 접수 위치 등에 대해 알아보았습니다.
<< 라이나생명 치아보험 청구방법 및 필요서류 >>
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1. 라이나생명 치과보험 청구방법
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◎ 라이나생명 보험금 지급절차
| 서류 접수 → 사고접수번호 생성 → 사고접수 → (현장)심사 → 심사결재 → 보험금 지급 ( 처리종결 ) |
- 라이나생명 치아보험금 청구방법은 PC 및 모바일 홈페이지, 모바일 어플, 팩스, 우편, 방문 접수가 있습니다.
* 치과치료가 청구사유인 경우 청구금액에 제한 없이 청구 가능합니다.
① 라이나 생명 PC 및 모바일 홈페이지, 어플 접수
▶ 라이나생명 홈페이지 : https://www.lina.co.kr/
② 라이나 생명 팩스 접수
| 라이나생명 고객센터 | 대표번호 | 유료 : 1588-0058 무료 : 080-377-1111 |
| 상담 가능시간 | 평일 : 오전 9시 ~ 오후 6시 주말, 공휴일 : 휴무 |
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| 라이나 생명 팩스번호 | 02 - 6944 - 1200 | |
- 서류 접수 후 문자로 접수번호 안내합니다.
③ 라이나 생명 우편 접수
| 우편 접수 주소 : (03156) 서울특별시 종로구 삼봉로 48 (청진동 188) 라이나타워 18층 보험금심사팀 |
* 분실의 우려가 있으므로 등기우편을 이용하시기 바랍니다.
④ 라이나 생명 방문 접수
| 라이나 생명 고객 라운지 : 서울 특별시 종로구 삼봉로 48 ( 청진동 188 ) 라이나타워 2층 고객라운지 |
* 방문 접수 시간 : 평일 오전 9시 ~ 오후 4시 30분
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2. 라이나생명 치과보험 필요서류
- 공통서류
① 보험금 청구 및 개인(신용)정보 처리 동의서 ② 수익자 신분증 사본 - 주민등록증 앞면 - 운전면허증 - 여권 등 |
* 보험금 청구 및 개인 정보 처리 동의서, 치과치료확인서 다운로드 *
- 필요서류
| 구분 | 필요서류 |
| 치아보철치료 (임플란트, 브릿지, 틀니) |
① 진단서 또는 치과치료확인서(치과 병의원담당자작성) ▶ 필수기재 사항 - 내원일 (초진일) - 진단명, 한국표준질병분류번호 - 발거한 영구치의 치아번호, 영구치 발거일 (임플란트 재식립 청구의 경우 임플란트 제거 부위 치아번호,임플란트 제거일) - 발거 부위에 시행한 보철치료의 종류 및 치료일 (임플란트 치료일 : 식립일/브릿지, 틀니 치료일 :장착일) ② 치과진료기록 사본 (원본대조필) ③ 영구치 발거 전후의 엑스레이 또는 파노라마 사진 또는 이에 준하는 판독자료 |
| 치아 충전, 크라운치료 | ◎ 치과치료확인서(치과 병의원 담당자작성) ▶ 필수기재 사항 - 내원일 (초진일) - 진단명, 한국표준질병분류번호 - 치료한 치아번호 - 치료 받은 치아의 치료 종류(치료한 재료포함) - 치과치료 종료일 (장착일) |
| 발치, 치수(신경), 치석제거(스케일링), 치조골이식 | ◎ 치과치료확인서(치과 병의원 담당자작성) ▶ 필수기재 사항 - 내원일 (초진일) - 진단명, 한국표준질병분류번호 - 발거한 영구치의 치아번호, 영구치 발거일 - 치수(신경)치료 치아번호, 치수(신경)치료완료일 - 보험급여 적용된 치석제거(스케일링) 치료일자 - 골이식 및 골유도재생술 시행 치아번호, 영구치 발거일,골이식 및 골유도재생술 시행일 |
| 주요치주질환(잇몸질환) 치료, 방사선촬영 | ① 치과치료확인서(치과 병의원 담당자작성) ▶ 필수기재 사항 - 내원일 (초진일) - 진단명, 한국표준질병분류번호 - 주요치주질환(잇몸질환) 치료부위, 치료내용(치료종류),치료일자 - 보험급여 적용된 방사선촬영일 ② 요양급여 비용명세서 또는 진료비 세부내역서 - 요양급여 및 의료급여 항목 기재 |
| 치과통원 | ◎ 요양급여 및 의료급여 항목이 확인되는 통원일자별 진료비납입 영수증 * 카드결제 영수증 불가 |
* 라이나 치아 보험 보장 안내
| 구분 | 안내사항 |
| 치아보철치료 (임플란트, 브릿지, 틀니) |
① 보철치료 보장은 치아우식증이나 치주질환으로 인해 영구치발거한 경우 보장개시일부터 보장하지만 계약일부터 2년이내라면 50%만 지급합니다. ② 틀니 치료보험금은 연간 1회 한도로 제한됩니다. ③ 브릿지 및 임플란트는 영구치 발거 1개당 연간 3개 한도로 지급하며 초과시 치료시기와 상관없이 보험금을 지급하지않습니다. ④ 보철치료에 대한 수리, 복구, 대체치료는 보철치료 보험금을 지급하지 않습니다. |
| 치아 충전, 크라운치료 | ① 충전치료는 치아우식증이 직접 원인인 경우에 영구치에최초로 충전치료 받을 경우 연간 한도에 따라 보장됩니다. ② 크라운치료는 치아우식증이나 치주질환이 직접 원인인 경우에 영구치에 최초로 충전치료 받을 경우 연간 한도에 따라 보장됩니다. |
| 치과통원, 주요치주질환(잇몸질환), 치석제거(스케일링), 방사선 촬영 | ① 치과에 요양급여 및 의료급여 항목에 해당되는 치료를 목적으로 치료 또는 통원시 보장됩니다. ② 치석제거(스케일링)은 건강보험 적용시 연간 1회 한도로 보장됩니다. ③ 건강보험 미적용시 보장대상이 아닙니다. |
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