병원에서 치료를 하는 경우 부담을 덜기 위해서 실손보험에 가입을 합니다.
다양한 방법으로 보험금 청구가 가능하며 절차가 간단하여 쉽게 지급받을 수 있기 때문에 많은 분들이 가입하고 있습니다.
삼성생명 실비보험을 청구하는 방법과 청구시 필요한 서류에 대해 알아보았습니다.
<< 삼성화재 실비보험 청구방법 및 필요서류 >>
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1. 삼성화재 실비보험 청구방법
- 삼성화재 실비보험을 청구하는 방법으로는 홈페이지, 모바일, 이메일, 우편, 방문 접수가 있습니다.
▷ 보험금 청구 절차 : 보험금 청구서류 접수 → 담당자 지정 → 보험금 청구 심사 → 보험금 확정 및 지급
* 보험금 지급은 서류 접수 후 3 영업일 이내 지급되며 추가 서류가 필요한 경우 서류 접수일부터 30 영업일 이내 지급됩니다.
① 우편 접수
주소 : (07291) 서울특별시 영등포구 영등포로 22길 3-1 (당산동2가) 혜천빌딩 3층 삼성화재 장기보험접수팀
* 서류분실의 위험이 있으므로 등기우편으로 접수하시기 바랍니다.
② 이메일 접수
삼성화재 이메일 주소 : paper2@samsung.com
③ 방문 접수
▶ 삼성화재 고객지원센터를 방문하여 접수할 수 있습니다.
▶ 접수가능 시간 : 오전 9시부터 오후 5시까지 (점심시간 : 12시 ~ 13시)
▷ 삼성화재 고객콜센터 : 1588-5114
* 고객콜센터를 통해 지점 폐쇄 여부 확인 후 방문하시기 바랍니다.
④ 삼성화재 홈페이지 또는 모바일 접수
삼성화재 홈페이지 주소 : https://www.samsungfire.com/
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2. 삼성화재 실비보험 청구시 필요서류
- 공통서류
보장내역 | 필요서류 | 발급처 | |
공통 | 기본 | 보험금청구서 통장사본(사전등록계좌 등 본인계좌 확인 가능시 불필요) 개인(신용)정보처리동의서 청구인 신분증 사본 모바일/PC로 청구하시는 경우 ‘보험금청구서’ 및 ‘개인(신용)정보처리동의서’ 를 출력하여 제출할 필요 없이 청구 프로세스를 통해진행하실 수 있습니다. |
보험회사 |
추가 | [배우자, 자녀 동의 보장상품, 수익자가 미성년자인 경우등 가족관계 확인이 필요한 경우] 가족관계확인서류(예시: 가족관계증명서, 혼인관계증명서 등) |
주민센터 | |
[타인에게보험금을 위임하시는 경우] 보험금 청구권자의 인감증명서 원본(또는 본인서명사실확인서), 개인(신용)정보처리동의서 및 위임장 원본(인감날인) |
주민센터/ 보험회사 |
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[재해사고시사고입증서류] 교통사고: 공공기관(경찰서, 소방서 등), 손해보험사, 공제조합(버스, 화물, 택시 등) 사고사실확인서 산업재해: 산업재해처리내역서 또는 보험급여지급확인서 군인재해: 공무상병인증서 의료사고 등 법원분쟁: 법원판결문 기타재해: 공공기관(경찰서, 소방서 등) 사고사실확인서 확인서류 발급불가 재해: 병원초진차트 등 재해사고 증명서류 및 보험금 청구서상 재해사고내용 기재 경찰서 발행 변사사실확인원 |
서류별 상이 |
- 삼성화재 실손보험 청구시 필요서류
보장내역 | 필요서류 | 발급처 | ||
실손 의료비 |
입원 | 기본 | 진료비 계산서·영수증 진료비 세부내역서 |
의료기관 |
선택 | 진단서 진단명이 포함된 입·퇴원 확인서 |
의료기관 | ||
통원 | 기본 | 진료비 계산서·영수증 (항목구분이 가능한표준영수증(의료법상 법정서식)만 가능, 소득공제 확인용 ‘진료비납입확인서’는 제출불가) 질병분류기호가 기재된 처방전 및 약국영수증 진료비 세부내역서(비급여 발생시 제출) |
의료기관 | |
추가 | 추가 | [진단 및 수술 관련 추가 확인 필요 시] 하지정맥류 수술: 혈류초음파검사결과(사진 또는 영상자료), 수술기록지 |
의료기관 |
* 보험금은 3년 이내 청구하면 지급받을 수 있습니다.
** 실손의료비는 청구방법에 따른 보험금 청구 금액의 제한이 없습니다.
- 실손보험을 2개 이상의 보험회사에서 가입한 경우 청구 대행서비스를 신청할 수 있습니다.
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