MG손해보험 실비보험 청구방법, 필요서류 (실손보험)

MG손해보험 실손보험 청구 방법, 필요서류

 

 

실손의료비보험은 진료비 부담을 덜어주기 때문에 많은 분들이 가입하는 보험입니다.

MG손해보험은 300만원을 기준으로 원본제출여부가 나뉩니다.

원본을 제출해야 하는 경우에는 청구하는 방법에 제한이 생깁니다.

우체국 실비보험 청구 방법, 필요서류 (실손보험)

 

MG손해보험에 실손보험금 청구하는 방법과 필요한 서류에 대해 알아보았습니다.

 

 

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목차

1. MG손해보험 실비보험 청구방법
2. MG손해보험 실비보험 필요서류

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1. MG손해보험 실비보험 청구방법

 

 

- MG손해보험에 보험금을 청구하기 위한 방법으로는 온라인, 팩스, 우편, 방문 접수 방법이 있습니다.

- 실손의료비 청구 금액이 300만원 이상일 경우 원본제출을 위해 일부 방법에 제한이 있을 수 있습니다.

 

① 온라인 접수

▶ MG손해보험 홈페이지 : https://www.mggeneralins.com/

▶ 홈페이지 온라인 접수 창구 - 보상서비스 - 질병/상해보험금 청구

 

② 고객콜센터, 팩스 접수

▶ MG손해보험 고객콜센터 번호 : 1588-5959

▶ MG손해보험 청구서류 접수확인 : 1599-8598

▶ MG손해보험 팩스 접수 번호 : 0505-088-1646 ~ 9

* 고객콜센터 상담사 통화 가능시간 : 평일 오전 9시부터 오후 6시까지 ( 공휴일, 토요일, 일요일 휴무 )

 

③ 방문 접수

▶ MG손해보험 지사, 지점, 보상서비스센터 방문 접수

MG손해보험 지점, 서비스센터 위치 및 연락처

 

④ 우편 접수

▶ 주소 : (07294) 서울특별시 영등포구 문래북로 56 하스오토메이션코리아빌딩 6층 MG손해보험(주) 장기보험금접수센터

▶ 우편으로 접수하실 때는 분실의 우려가 있으니 등기로 접수하시기 바랍니다.

 

 

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2. MG손해보험 실비보험 필요서류

 

 

- 공통서류

구분	구비서류	발급처
공통	◎ 보험금청구서(개인(신용)정보처리동의서, 계좌번호포함) ◎ 청구인 신분증 사본	MG손해보험 관공서
	가족관계확인 필요시 - 가족관계 확인 서류(예시 : 가족관계증명서(상세),혼인관계증명서 등) - 배우자, 자녀 등의 보장상품, 수익자가 미성년자인 경우등 대리인 청구시 : 위임장, 보험금 청구권자의 인감증명서(또는 본인서명사실확인서), 보험금 청구권자의 개인(신용)정보처리동의서 상해사고시 : 사고입증서류(표 아래 참고)

 

상해 입증서류 예시

① 교통사고 : 공공기관(경찰서, 소방서 등), 손해보험사, 공제조합(버스, 화물, 택시 등) 사고사실확인서

② 산업재해 : 보험급여 지급확인원(보험사제출용)

③ 군인재해사고 : 공무상병인증서

④ 의료사고 등 법원분쟁 : 법원판결물

⑤ 기타 재해사고 : 공공기관(경찰서, 소방서 등) 사고사실확인서

⑥ 확인서류 발급불가 재해사고 : 병원초진차트 등 재해사고 증명서류 및 보험금 청구서상 재해사고 내용 기재

흥국화재 실비보험 청구시 필요서류, 청구방법(실손보험)

 

 

- 실손보험 청구시 필요서류

구분		구비서류	발급처
통원	3만원 이하 청구시	◎ 보험금 청구서 ◎ 일자별 진료비 및 약제비계산서(영수증) ※ 보험금 지급시 필요에 따라 아래 추가 증빙서류를 요청할 수 있습니다.	의료기관
	3만원 초과 청구시	◎ 보험금 청구서 ◎ 일자별 진료비 및 약제비계산서(영수증) ◎ 진료비 세부내역서 ◎ 처방전(질병분류기호 기재필요) ※ 질병분류기호가 기재된 처방전이 없는 경우 아래의 [추가증빙서류]가 필요할 수 있습니다.
	추가증빙서류	◎ 진단서 ◎ 통원확인서 ◎ 진료확인서 ◎ 진료비세부내역서 ◎ 소견서 ◎ 진료차트 등
	주의사항	해당 의료기관에서 질병분류기호가 기재된 처방전을 꼭받으셔야 합니다. (발급비용 무료) 환자는 통원치료 후 해당 의료기관에 질병분류기호(질병코드)가 기재된 처방전 2부를 요구할 수 있으며, 의료 관련 법령에 따라 병원은이에 응해야 합니다. 실손의료보험 가입자가 이 처방전을 보험금 청구서 및 병원영수증과 함께 제출하는 경우 추가증빙서류를 발급받기위해 해당 의료기관을재방문하거나, 발급 비용 부담없이 보험금을 받으실 수 있습니다.
		해당 의료기관은 추가증빙서류 발급시 별도 비용을 청구할 수 있으므로, 치료후 반드시 질병분류 기호가 기재된 처방전 2부를 교부받으시기바랍니다.
		금액구분은 동일사고당 영수금액을 기준으로 합니다.
		10만원 이하 청구건에 대해서도 보험금 지급 제외대상이 많은진료과목(산부인과, 항문외과, 비뇨기과, 피부과 등) 및 짧은 기간내 보험금 청구횟수가 과다한 경우 등 추가심사가 필요하다고 판단되는때에는 별도의 추가 증빙서류 제출이 필요할 수 있습니다.
		카드결제 영수증은 증빙서류가 될 수 없습니다.

 

실손보험 9가지 경우별 청구서류

 

 

실비보험을 가입한 보험사가 여러군데인 경우에는 실손의료비 청구 대행서비스를 이용하면 한번에 서류를 접수할 수 있습니다.

 

▣ MG손해보험에 보험금을 청구하는 절차

① 보험금 청구 서류 접수

② 보상처리 담당자 지정 및 보험금 심사

③ 보험금 결정 및 지급

④ 청구서류를 접수하고 3영업일 이내 지급합니다.

 

보험금 청구는 3년 이내라면 접수가능합니다.